BACKGROUND: Wrong-site, wrong-procedure and wrong-patient surgeries are catastrophic events for patients, medical caregivers and institutions. Operating room (OR) briefings are intended to reduce the risk of wrong-site surgeries and promote collaboration among OR personnel. The purpose of our study was to evaluate 2 OR briefing safety initiatives, "07:35 huddles" (preoperative OR briefing) and "surgical time-outs" (perioperative OR briefing), at the Hospital for Sick Children in Toronto, Ont. METHODS: First, we evaluated the completion and components of the 07:35 huddles and surgical time-outs briefings using direct observations. We then evaluated the attitudes of the OR staff regarding safety in the OR using the "Safety Attitudes Questionnaire, Operating Room version." Finally, we conducted personal interviews with OR personnel. RESULTS: Based on direct observations, 102 of 159 (64.1%) 07:35 huddles and 230 of 232 (99.1%) surgical time-outs briefings were completed. The perception of safety in the OR improved, but only among nurses. Regarding difficulty discussing errors in the OR, the nurses' mean scores improved from 3.5 (95% confidence interval [CI] 3.2-3.8) prebriefing to 2.8 (95% CI 2.5-3.2) postbriefing on a 5-point Likert scale (p < 0.05). Personal interviews confirmed that, mainly among the nursing staff, pre-and perioperative briefing tools increase the perception of communication within the OR, such that discussions regarding errors within the OR are more encouraged. CONCLUSION: Structured communication tools, such as 07:35 huddles and surgical time-outs briefings, especially for the nursing personnel, change the notion of individual advocacy to one of teamwork and being proactive about patient safety.
Contexte: En chirurgie, les erreurs d’intervention ou de site chirurgical et les méprises de patients sont catastrophiques pour les patients, les professionnels de la santé et les établissements. Les breffages de sécurité au bloc opératoire visent à réduire le risque d’erreur de site chirurgical et favorisent la collaboration au sein du personnel du bloc opératoire. Notre étude avait pour but d’évaluer 2 formules de breffage de sécurité au bloc opératoire, les «caucus de 07 h 35» (breffages préchirurgicaux) et les «pauses chirurgicales» (breffages peropératoires), au Hospital for Sick Children de Toronto, en Ontario.
Méthodes: Nous avons d’abord évalué par observation directe l’intégralité et les éléments des caucus de 07 h 35 et des pauses chirurgicales. Nous avons ensuite évalué les attitudes du personnel concerné vis-à-vis de la sécurité au bloc opératoire à l’aide d’un questionnaire à cet effet (Safety Attitudes Questionnaire, Operating Room version). En dernier lieu, nous avons procédé à des entrevues individuelles auprès du personnel du bloc opératoire.
Résultats: Selon les observations directes, on a complété 102 caucus de 07:35 sur 159 (64,1 %) et 230 pauses chirurgicales sur 232 (99,1 %). On a noté une amélioration de la sécurité perçue du bloc opératoire, mais uniquement chez le personnel infirmier. Au sujet de la difficulté à discuter des erreurs au bloc opératoire, le personnel infirmier présentait un score moyen de 3,5 (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 3,2–3,8) avant l’instauration des breffages; la situation s’était améliorée après leur instauration, la mesure de la difficulté étant passée à un score moyen de 2,8 (IC à 95 %, 2,5–3,2) sur une échelle de Likert en 5 points (p < 0,05). Les entrevues personnelles ont confirmé que, chez le personnel infirmier surtout, les breffages préopératoires et peropératoires augmentent la perception de la communication au bloc opératoire, de sorte que les discussions au sujet des erreurs opératoires se trouvent favorisées.
Conclusion: L’application d’outils de communication structurés, comme les caucus de 07 h 35 et les pauses chirurgicales, surtout chez le personnel infirmier, transforme la perception d’une obligation individuelle en une mobilisation collective et encourage une attitude proactive vis-à-vis de la sécurité des patients.