Im Blickpunkt
KBV entwickelt Starter-Set ambulanter Qualitätsindikatoren – AQUIK®-SetAQUIK®: Starter set of ambulatory quality indicators developed by the German National Association of Statutory Health Insurance Physicians

https://doi.org/10.1016/j.zefq.2010.12.005Get rights and content

Zusammenfassung

Ziel

Entwicklung eines konsentierten Sets haus- und fachärztlicher Qualitätsindikatoren für die ambulante Versorgung.

Methodik

Zunächst erfolgte die systematische Recherche national und international in Anwendung befindlicher Qualitätsindikatoren mit Relevanz für den ambulanten deutschen Versorgungskontext. Im Rahmen eines strukturierten und moderierten Bewertungsprozesses in Anlehnung an die RAND/UCLA Methode wurden diese Indikatoren von niedergelassenen Ärzten hinsichtlich ihrer Relevanz und Machbarkeit bewertet und in einem weiteren Schritt in Praxen auf Datenverfügbarkeit und -abrufbarkeit getestet.

Ergebnis

Als Ergebnis steht ein Set von 48 strukturiert entwickelten und konsentierten fachgruppenspezifischen und fachgruppenübergreifenden sowie patientenorientierten und qualitätsmanagementbezogenen Qualitätsindikatoren für die Anwendung sowohl im haus- als auch im fachärztlichen Bereich der vertragsärztlichen Versorgung zur Verfügung.

Diskussion

Das Projekt gibt wichtige Impulse für die künftige Entwicklung und Nutzung von Qualitätsindikatoren. In Abhängigkeit von den möglichen Einsatzbereichen sind die Entwicklung weiterer Indikatoren und die Schaffung einer unterstützenden EDV-Infrastruktur prioritär. Potenzielle unerwünschte Wirkungen von Qualitätsindikatoren müssen dabei evaluiert und berücksichtigt werden.

Summary

Aim

Development of a starter set of quality indicators for application by general practitioners and specialists in the outpatient care sector.

Methodology

The results of a systematic search for national and international quality indicators relevant to the outpatient care sector in Germany provided the basis for the indicator selection process. Outpatient care doctors rated the relevance and feasibility of the indicators according to the RAND/UCLA method. In a further step the indicators were tested in medical practices, focussing on data availability and accessibility.

Results

As a result, we established a set of 48 reliable, structurally developed and patient-oriented quality indicators which can be used for quality improvement in the outpatient care setting, both by specialists and general practitioners.

Discussion

The project provides important information with regard to the future development and use of quality indicators. Depending on the potential fields of application, the development of new indicators as well as a corresponding IT infrastructure is of high priority. Possible unintended effects of indicators will have to be considered.

Section snippets

Einleitung und Hintergrund zum Projekt AQUIK

Qualität wird zunehmend zum Wettbewerbsfaktor im Gesundheitswesen. Um sie messen, analysieren, bewerten und in der Konsequenz Maßnahmen zur Qualitätsentwicklung ableiten zu können, sind strukturiert entwickelte und konsentierte Instrumente erforderlich. Solche Instrumente zu entwickeln war Ziel des Projektes „AQUIK – Ambulante Qualitätsindikatoren und Kennzahlen“ [1].

Qualitätsindikatoren haben in diesem Zusammenhang einen wichtigen Stellenwert. Sie sind ein Instrument, um Aspekte von

Methodik

Das Projekt AQUIK umfasst im Wesentlichen drei Phasen: In einem ersten Schritt erfolgte die systematische Recherche verfügbarer nationaler und internationaler Qualitätsindikatoren und Indikatorensets sowie deren Erfassung in einer Datenbank. Anschließend wurden auf dieser Basis Qualitätsindikatoren anhand definierter Kriterien durch Fachexperten bewertet und für das AQUIK-Set ausgewählt. Im Rahmen einer Machbarkeitsanalyse durchliefen die Indikatoren des AQUIK-Sets dann eine erste Testphase.

Ergebnisse der Organisationsbefragung

Die Organisationsbefragung fand im Zeitraum vom 15.03.2007 bis 31.05.2007 mit einer Rücklaufquote von 60 % statt. Die Organisationsbefragung ermöglichte eine erste umfassende Bestandsaufnahme des Entwicklungs- und Anwendungsstands von Qualitätsindikatoren für die ambulante Versorgung in Deutschland. Als Ergebnis lässt sich festhalten, dass dem Thema hohe Bedeutung beigemessen wird, aber systematisch entwickelte und in Anwendung befindliche Qualitätsindikatoren nach wie vor eher die Ausnahme

Zusammenfassung und Diskussion

Als Ergebnis des Recherche-, Konsentierungs- und Testprozesses steht ein strukturiert entwickeltes, konsentiertes und transparentes Set von 48 Qualitätsindikatoren für die Nutzung in der ambulanten Versorgung zur Verfügung – das AQUIK-Set. Dieses Set wird durch die bereits in Anwendung befindlichen Indikatoren der Disease-Management-Programme, die den AQUIK-Bewertungsprozess nicht durchlaufen haben, ergänzt. Damit wurden erste Grundlagen für eine indikatorenbasierte Qualitätsförderung und

Conflict of interest

Die Autoren: S. Kleudgen, F. Diel, F. Burgdorf und I. Quasdorf sind Mitarbeiter der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und die Autoren M. Geraedts und W. de Cruppé sind Mitarbeiter der Universität Witten/Herdecke und waren an der Durchführung des Projekts beteiligt.

Literatur (13)

  • L.I. Iezzoni

    The Annals of Thoracic Surgery.

    (1994)
  • Kassenärztliche Bundesvereinigung (Hrsg); KBV entwickelt Starter-Set ambulanter Qualitätsindikatoren, Ergebnisse des...
  • Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2009): Koordination und Integration –...
  • Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (Hrsg.); Manual Qualitätsindikatoren. ÄZQ Schriftenreihe, Band 36,...
  • Kassenärztliche Bundesvereinigung (Hrsg); Ambulante Qualitätsindikatoren und Kennzahlen (AQUIK), Ergebnisse der...
  • Kassenärztliche Bundesvereinigung: Qualitätsbericht 2007, Berlin,...
There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (15)

  • Feasibility of 48 quality indicators in ambulatory care in Germany: A cross-sectional observational study

    2015, Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen
    Citation Excerpt :

    To achieve this goal, the NASHIP launched a project to develop ambulatory quality indicators and key measures (AQUIK) in 2006. The project covers 3 phases [16]. In phase 1 a QI search was conducted and in phase 2 an expert panel selected 48 QIs from which 10 different specialist groups QI sets were assembled applying an adapted UCLA-RAND technique.

  • Development of a consented set of criteria to evaluate post-rehabilitation support services

    2015, Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen
  • WINHO quality indicators for outpatient oncology care in Germany

    2013, Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen
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